Como descobrir e tratar pólipos uterinos
Falando de forma simples e direta...
Dra Aline Evangelista Santiago
8/17/20263 min read
Você já ouviu falar em pólipos uterinos? Eles são pequenos crescimentos na parede interna do útero, geralmente benignos, mas que podem gerar dúvidas e preocupação. Falo mais sobre o que são no link https://ginecoexplica.com/polipos-no-utero. Corre lá para você entender melhor!
Aqui vamos falar sobre como descobrir se você tem pólipos e como tratar, de forma simples e direta.
1- Como descobrir se você tem um pólipo?
O ultrassom transvaginal é o exame mais comum e tem ótima capacidade para identificar os pólipos. Quando combinado com o Doppler colorido (aquele recurso que mostra o fluxo de sangue), o exame fica ainda mais preciso — ele consegue enxergar um vasinho típico que alimenta o pólipo, o que ajuda no diagnóstico.
Em alguns casos, o pólipo aparece como um "espessamento" localizado do endométrio (a camada que reveste o útero por dentro), sem que se consiga diferenciá-lo bem do tecido ao redor.
Outros exames que podem sugerir a presença de pólipos são a histerossonografia e a histerossalpingografia. Mas o padrão-ouro — ou seja, o exame mais completo e definitivo — é a histeroscopia. Ela permite que o médico veja diretamente a cavidade uterina por meio de uma câmera, podendo diagnosticar e até tratar o pólipo no mesmo momento.
A imagem abaixo mostra um pólipo visto em uma histeroscopia. Falo detalhadamenmte sobre esse exame no link https://ginecoexplica.com/histeroscopia.
Ah, e um detalhe importante: se houver suspeita de malignidade, a biópsia é obrigatória. O exame de imagem sozinho não substitui a análise do tecido.
2- E o tratamento, como funciona?
A boa notícia é que o tratamento dos pólipos é pouco invasivo na maioria dos casos.
· Tratamento ambulatorial (no consultório):
Pólipos menores podem ser retirados durante a própria histeroscopia, sem necessidade de ir ao centro cirúrgico. O médico usa pinças especiais ou instrumentos de pequeno diâmetro (como o minirressectoscópio ou o laser) para remover a lesão na hora — é o chamado see and treat (ver e tratar).
O único limitador aqui é o tamanho da base do pólipo. Bases muito largas podem causar mais desconforto, e o limite de dor de cada paciente deve ser sempre respeitado.
· Tratamento hospitalar (com sedação):
Para pólipos maiores ou casos mais complexos, o procedimento é feito em ambiente hospitalar com sedação, usando instrumentos de maior diâmetro para uma ressecção mais ampla.
Hoje temos tecnologias incríveis disponíveis, como o morcelador histeroscópico (uma cânula com lâmina giratória que corta e aspira o tecido) e o laser, que pode ser ajustado para cortar ou vaporizar o pólipo.
· Caso especial — pólipos muito grandes:
Se o pólipo for muito grande ou houver estreitamento do canal do colo do útero, o médico pode precisar "fatiar" a lesão ou até agendar uma segunda histeroscopia depois de alguns dias.
3- Quando não é preciso tratar?
Se você está na menacme (fase em que a mulher menstrua e portanto pode engravidar), não tem sintomas e o pólipo tem menos de 10 mm, existe a opção de apenas acompanhamento clínico. Estudos mostram que cerca de 25% desses pólipos regridem espontaneamente.
Mas, na prática, pólipos pequenos são tão fáceis de remover no consultório (muitas vezes sem necessidade de analgesia) que muitos médicos preferem já resolver ali mesmo, eliminando a necessidade de exames de acompanhamento periódicos.
No fim das contas, o importante é não ter medo. Os pólipos uterinos são extremamente comuns, e hoje existem opções seguras, minimamente invasivas e adaptadas a cada caso. Se você suspeita que pode ter um, converse com seu ginecologista e tire todas as suas dúvidas.
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Referência:
Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO). Tratado de ginecologia. 2. ed. Rio de Janeiro: GEN Guanabara Koogan; 2025